К болезням зубов относят кариес и его осложнения: пульпит, периодонтит. Кроме
того, встречаются проявления различных форм недостаточности эмали и дентина
(гипоплазия, клиновидный дефект, стирание зубов), которые имеют отличную от
кариеса этиологию и клиническую картину.
Что такое «кариес»?
Термин «кариес» в точном переводе означает гниение. Этим термином
обозначалось воспалительное заболевание костномозгового вещества (остеомиелит).
Без серьезного этиологического, морфологического и клинического сходства
процессов этим термином стали называть заболевание твердых тканей зуба, внешнее
проявление которого заключается в разрушении эмали и дентина зуба.
В возникновении и течении кариозного поражения зуба особое значение имеют
факторы внутренней среды организма (состояние защитных систем организма,
пищеварительной системы, качество питания и др.). Исходя из этого, кариес
рассматривается как проявление общего заболевания организма с поражением тканей
зуба, поэтому правильней называть кариес «кариозной болезнью».
Почему возникает кариес?
В настоящее время существует более 400 теорий возникновения кариеса зубов.
Одна из последних концепций сводится к тому, что в результате несоблюдения
гигиены полости рта (недостаточно регулярный и правильный уход, чистка зубов) –
на эмали появляется мягкий налет, в тех местах, откуда он не снимается при
жевании (боковые поверхности зубов, углубления жевательных поверхностей). Этот
налет прочно связывается с поверхностью зуба и служит местом сосредоточения
разнообразных бактерий и грибов. Среди входящих в состав налета бактерий
половину составляют стрептококки. Включение в состав налета минеральных солей
способствует его уплотнению. Такое образование называется зубной бляшкой.
Установлено, что локализующиеся в бляшке бактерии продуцируют молочную кислоту,
которая может вызвать деминерализацию эмали, что дает начало кариозному
процессу. Заметное место в структуре налета отводится декстрану – полисахариду,
продуцируемому бактериями зубного налета. Декстран образуется стрептококками из
сахарозы. Видимо, поэтому употребление большого количества сахара способствует
возникновения кариеса.
У всех ли людей возникает кариес?
Действие кариесогенных бактерий, находящихся в зубной бляшке, не у каждого
человека проявляется одинаково. У большинства людей резистентность к кариесу
выражена слабо, у других она достаточно высока. Устойчивость зубов к кариесу
связана с состоянием защитных систем организма, сопутствующими заболеваниями.
Установлено, что у лиц с ослабленным иммунитетом кариес развивается более
активно. У детей, страдающих экссудативным диатезом, рахитом кариес развивается
в 1.5-2 раза чаще.
Важную роль играет и состав и свойства слюны. Установлено, что у лиц
подверженных кариесу слюна более вязкая и в ней изменено соотношение содержания
минеральных солей.
Клинические проявления кариеса
Выделяют 4 формы кариозной болезни, каждая из которых по существу отражает
степень поражения твердых тканей зуба: кариозное пятно, поверхностный кариес,
средний и глубокий.
О чем необходимо знать…
- Распространенность кариеса у населения достигает 95%;
- Разрушение зубов приводит к нарушению пищеварения и является фактором риска
развития заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- Хронические воспалительные процессы у верхушек корней зубов являются
источниками инфицирования и аллергизации.
